Кэш-памятью часто называют не только способ организации работы двух типов запоминающих устройств, но и одно из устройств — «быстрое».

Устройство, оборудование и организация работы операционного блока

Устройство и организация работы операционного блока

Основные приказы:

Приказ №16/9 от 01.01.2001г

«Об улучшении работы по выявлению ВИЧ-инфицированных, диспансерному наблюдению, организации лечения больных, профилактики больных, профилактике ВИЧ-инфекции в Самарской области»;

Приказ № 000 0т 1.10.2012г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДА»;

— Действия медицинского работника при аварийных ситуациях в соответствие с СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

— «Об утверждении СанПин 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

ОСТ 42-21-2-85,определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

— СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

Аптечка профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.

  Спирт этиловый 70%-100мл;

  Спиртовый раствор йода 5%-25мл;

  Стерильный перевязочный материал (салфетки);

  Лейкопластырь бактерицидный;

  Бинт марлевый стерильный;

Нормативные документы работы среднего мед. персонала операционного блока

  Журнал учета работы бактерицидных ламп операционной;

  Журнал учета работы бактерицидных лампы коридора операционного блока;

  Журнал контроля азопирамовой и фенолфтолеиновой пробы;

  Журнал учета генеральных уборок;

  Журнал стерильности большого инструментального стола;

  Технологический журнал учета отходов класса Б

  Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава

Структура операционного блока

В операционном блоке предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на

* стерильную зону(операционную, стерилизационную);

* зону строго режима(предоперационная, помещение подготовки больного-наркозная, помещение хранения стерильных материалов, санитарный пропускник для входа персонала, моечная);

* зона ограниченного режима(комната для хирургов, медсестер, чистого белья);

она общего режима(кабинет заведующего отделения, старшей медсестры, грязного белья, шлюз).

Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке

Перевязочный материал, использованный во время операций, дезинфецируется дез. раствором бактол-окси, жавелар плюс, бриллиантовый свет, после чего утилизирует.

Одежда медперсонала( рубашки, брюки, бахилы, халаты) после операций помещаются в емкости с крышкой, в конце смены собирается в хлопчатобумажные мешки и сдается в прачечную для стирки.

Загрязненные кровью одежду и белье собирают в емкости, дезинфецируют,,помещают в клеенчатые мешки и отправляется в прачечную.

Особенности вентиляционной системы операционного блока

Операционный блок оборудованный автономной системой приточно-вытяжной вентиляцией и кондиционирования.

Освещение и электротехническое обеспечение операционной

Световой коэффициент 1:4 и 1:5.

В операционной освещенность, создаваемая светильниками общего освещения, должна быть 200-500лк.

Освещение операционного поля не должно превышать оптического предела, чтобы не было ослепления.

Санитарные пропускники для персонала оборудованны душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещение персонал снимает спецодежду, принимает душ и проводит гигиеническую обработку рук.

Затем надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, бахилы и выходит из санпропусника в коридор операционного блока.

Выделяют несколько операционных:

  Плановая операционная (выполняют операции, на сосудах, грыжесечение);

  Экстренная операционная(выполняют операции на органах брюшной полости);

  Гнойная операционная(выполняют вторичную хирургическую обработку ран, вскрытие и дренирование гнойных полостей).

Вход персонала других отделений за «красную черту» запрещен.

Операционный блок предусматривает раздельные входы для пациентов(через шлюз) и персонала(через санитарный пропусник).

Операционные пронумерованные и функционально разделены с учетом необходимого оборудования и степени чистоты оперативного вмешательства.

Стерильная зона состоит из трех функциональных помещений:

1.Предоперационная для персонала;

2. Стерилизационная;

3. Операционный зал.

1. Предоперационная предназначена для подготовки персонала к операции. Производится гигиеническая обработка рук, надевание маски, шапочки.

Перед входом в предоперационную на полу имеется красная линия, означающая, что вход в эту зону можно лишь в специальном белье.

2. Стерилизационная;

3.Вход в операционную ограничен красной линией. Операционная предназначена для выполнения оперативных вмешательств.

Оснащение операционного зала:

-Стол операционный;

— Большой инструментальный стол на котором распологаются стерильный инструментарий, предназначенный для выполнения запланированных операций в течение рабочего дня;

— Лампа бестеневая потолочная;

— Светильник аварийный передвижной ;

— Наркозный аппарат;

Оснащение операционного зала:

-Стол операционный;

— Большой инструментальный стол на котором распологаются стерильный инструментарий, предназначенный для выполнения запланированных операций в течение рабочего дня;

— Лампа бестеневая потолочная;

— Светильник аварийный передвижной ;

— Наркозный аппарат;

-Наркозный стол(анестезиологический набор инструментов и медикаментов);

-Аппаратура, следящая за состоянием основных функций организма во время операции;

-Аппарат для электрокоагуляции;

-Электроотсос;

-Стол типа «гусь» для инструментов;

— Облучатель бактерицидный ;

-Таз для медицинских отходов;

-Подставки под биксы;

-Часы.

Стерилизационно-моечная

В лечебном учреждении имеется централизованная стерилизационная.

В некоторых случаях в операционном блоке стерилизуют лишь эпизоодически применяемые инструменты или добавляемые по ходу операции.

Материальная

В ней производится подготовка операционного и шовного материала для стерилизации.

Состав операционной бригады:

  Оперирующий хирург;

  Один или несколько ассистентов хирурга;

  Операционная сестра;

  Врач-анастезиолог;

  Сестра-анестезист;

  Младший мед. персонал.

Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациента

Виды обработки рук:

1.Гигиеническая обработка рук;

2.Хирургическая обработка рук.

Для достижения эффективного мытья рук и обеззараживания необходимо соблюдать следующие условия:

  Коротко подстриженные ногти,

  Отсутствие лака на ногтях,

  Отсутствие искусственных ногтей,

  Отсутствие на руках колец,

Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенце однократного применения, при обработке рук хирургов — только стерильные тканевые

Гигиеническая обработка рук

Осуществляется с помощью применения жидкого мыла проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук в течение 10 сек.

Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

Осушить руки одноразовым полотенцем.

Хирургическая обработка рук

Проводится в 2 этапа:

1 этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, затем высушивание стерильным полотенцем;

2 этап-обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

Обработка инструментов

1 этап — Дезинфекция;

2 этап — Предстерилизационная обработка;

Современные дез. средства позволяют объединить 1 и 2 этапы;

3 этап — Стерилизация.

Различают 4 вида уборки операционной:

1.Предварительная уборка операционной проводится утром за 1-1,5 часа до операции. Влажной тряпкой, смоченной дез. растворам, протирают все горизонтальные плоскости, поверхности аппаратуры, подоконники, пол. Затем на 30 мин. включают бактерицидную лампу.

2. Текущая уборка проводится по ходу операционного дня.

3.Заключительная уборка проводится после окончания операционного дня. Она заключается во влажной уборке с дез. средствами операционной и аппаратурой. Моют пол и стены на высоту до 2 метров.

4. Генеральная уборка проводятся 1 раз в 7 дней. В этот день операции в этой операционной не проводятся.

Включают бактерицидную лампу на 2 часа.

Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

Классификация медицинских отходов:

  Класс А — эпидемиологически безопасные отходы;

  Класс Б — эпидемиологически опасные отходы;

  Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;

  Класс Г — токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности;

  Класс Д — радиоактивные отходы.

Медицинские отходы класса А

·  Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, осуществляются в многоразовые емкости или одноразовые пакеты.

·  Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного.

Класс Б инфицированные и потенциально инфицированные отходы.

  Требования к сбору медицинских отходов:

  Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию.

  Отходы класса Б собирают в одноразовую мягкую или твердую(контейнер) упаковку желтого цвета.

  Сбор и утилизация острого одноразового мед. инструментария производится в одноразовые твердые контейнеры с дез. средствами. Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты)для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем ¾ объема проведение дезинфекции сотрудник закрывает его с использованием бирок-стяжек.

Указывает названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б подлежат кремации или захоронению (сжиганию).

Требование к условием временного хранения мед. отходов

  Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены.

  При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнения в течение 3-х суток.

  Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов класса Б должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Устройство процессора

Устройство, оборудование и организация работы операционного блока. Операционный блок является цельным отделением со своей сетью.

«Структура и организация работы операционного блока.» ООМК. г.Оренбург. — презентация

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ…2

НЕКОТОРЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПЛАНИРОВКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ…3

ТРЕБОВАНИЯ К ОСНАЩЕНИЮ ОПЕРАЦИОННЫХ БЛОКОВ…4

ОСВЕЩЕНИЕ И ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ И ОПЕРАЦИОННЫХ…7

ВЕНТИЛЯЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ…8

МИКРОКЛИМАТ ОПЕРАЦИОННЫХ…10

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЧИСТОТЫ ВОЗДУХА…10

БОРЬБА С ШУМОМ…13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…14

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…15

Введение

Лечебные учреждения, в которых оказывается хирургическая помощь пациентам, делятся на два вида: амбулаторные и стационарные. К амбулаторным относятся поликлиники, в которых существуют хирургические кабинеты или отделения, а также станции скорой и неотложной помощи. Среди стационаров выделяют многопрофильные и специализированные.

На первом этапе больной сталкивается с врачами амбулаторных учреждений. В поликлинике проводятся консервативное лечение ряда заболеваний, перевязки и даже небольшие операции (удаление доброкачественных опухолей мягких тканей, вскрытие панариция и пр.) В последнее время при поликлиниках организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются несколько более сложные операции (при грыже, варикозном расширении вен нижних конечностей и других заболеваниях). В более сложных случаях для проведения специального обследования и операций больные направляются в стационары.

Стационары могут быть предназначены для оказания экстренной помощи (в них круглосуточно дежурят бригады специалистов) и для оказания помощи в плановом порядке.

Успех стационарного лечения больных во многом зависит от оптимизации больничной среды. Сюда можно отнести оптимальные палатные гигиенические условия, способствующие быстрейшему выздоровлению больных. Гигиенические условия препятствуют возникновению и распространению внутрибольничных инфекций, как самого грозного фактора, влияющего на санитарно-гигиенический комфорт отделений больницы. Гигиены больницы должна обеспечить оптимальные условия для работы медицинского персонала, защитить его от действия профессиональных вредностей (как-то нервно-психическое переутомление, напряжение скелетной мускулатуры, ночные дежурства, химические и физические агенты, внутрибольничная инфекция и т.д). Внедрение новых технологий в медицину неразрывно связано с достижениями гигиенической науки, нормы и правила которой позволяют обеспечить должный уровень технологии и безопасности при проведении сложных процедур (работа с радионуклидами, лазерами, барооперационные, трансплантация органов).

Эти оптимальные условия можно обеспечить только комплексным подходом к проектированию, постройке и эксплуатации больничных зданий, учитывающим современные научные разработки и требования разных областей науки. А главное, гигиена играет одну из важнейших ролей при выполнении данной задачи.

В современных многопрофильных больницах количество хирургических коек составляет примерно 25-45% всего коечного фонда. Хирургическое отделение состоит из палат и операционного блока, который, приобретя в последние годы автономность, несомненно, стал одним из сложнейших функциональных элементов клиники.

Некоторые элементы планировки хирургических отделений

Сейчас применяют два основных варианта организации операционных блоков.

Первый вариант, использующийся давно, предусматривает наличие операционного блока у каждого хирургического отделения. При этом с целью предупреждения загрязнения воздуха операционный блок размещают в тупиковой зоне отделения или в отдельном крыле здания. Согласно второму варианту операционные блоки нескольких хирургических отделений объединяются в один операционный комплекс, для которого отводят отдельное крыло наземного или подземного этажа или размещают его в специализированной пристройке, которая связана со стационаром непосредственно или при помощи закрытого перехода. В последнем случае высота и размеры помещений в операционных не будут зависеть от планировки основного здания, где расположен стационар. Второй вариант является оптимальным, так как обеспечивает полную изоляцию операционных от стационара.

В составе операционного блока предусматривают два совершенно обособленных, тщательно изолированных отделения: асептическое и септическое, связанные со стационаром шлюзовыми ходами. Гнойную перевязочную следует размещать в гнойном отделении рядом с гнойной операционной. Если блок состоит только из двух операционных, то они делятся на чистую и гнойную; в таком случае гнойная операционная должна быть строго изолирована от чистой. Может быть рекомендован следующий набор помещений: операционная, предоперационная, стерилизационная, наркозная, аппаратная, помещение для искусственного кровообращения, вспомогательные помещения, помещения для персонала, шлюзы с необходимым оборудованием.

В хирургическом лечебном учреждении с небольшим количеством коек (до 50) операционный блок может располагаться на одном этаже со стационаром.

При этом необходимо обеспечивать тщательную изоляцию между операционным блоком и стационаром. Такая изоляция достигается устройством шлюзов, в которых производится обработка лиц, переходящих из стационара в операционный блок.

Площадь шлюзовых помещений зависит от мощности хирургического отделения, количества операционных столов, интенсивности движения персонала и т. п. Помещение шлюза должно иметь вход и выход, устроенные с противоположных сторон, и быть разделено перегородкой с проходной дверью. В грязной части шлюза снимают грязную спецодежду (бахилы, халат, белье, маску, шапочку), которую тут же складывают в специальный контейнер (полиэтиленовый мешок). В чистой части шлюза надевают чистую спецодежду.

Над входом и выходом из шлюза, а также в средней части помещения под потолком помещают источник УФ-облучения. В грязной части шлюза устанавливают умывальник. В шлюзах между чистой операционной и стационаром следует устраивать систему воздухообмена с положительным воздушным балансом (приток больше вытяжки), в шлюзах между гнойным отделением и стационаром — с отрицательным воздушным балансом, т. е. вытяжка должна быть больше притока. Помещение стерилизационной следует располагать обособленно, в изолированном месте.

При проектировании новых или реконструкции существующих зданий, в которых предполагается устройство операционных блоков, необходимо предусматривать строгое зонирование с целью обеспечения условий асептики. В первой зоне операционного блока следует располагать операционные и стерилизационные, во второй — предоперационные и наркозные, в третьей — все вспомогательные помещения, а также санпропускник для персонала.

Весь персонал, работающий в операционном блоке, направляется на свои рабочие места после прохождения через санпропускник. Причем необходимо строго соблюдать пути передвижения по назначению: хирурги – через предоперационную в операционную, а после окончания операции – во вспомогательные помещения, анестезиолог и сестры-анестезистки – в наркозную (если таковая обособлена) и затем в операционную, после операции – во вспомогательные помещения, операционные сестры – через предоперационную в операционную, а затем во вспомогательные помещения.

Нельзя допускать обслуживание чистой и гнойной операционных одним и тем же вспомогательным (подсобным) персоналом. Персонал по окончании работы в гнойном отделении может заходить в помещения стационара только после соответствующей обработки в шлюзовых помещениях.

Больной, поступающий на операцию из стационара, проходит через шлюз, затем направляется в наркозную (если она обособлена), а оттуда в операционную.

В операционной при наличии возможностей следует помещать. 1 операционный стол (площадь 36—48 м2 при высоте не менее 3,5 м). Количество столов принимается из расчета 1 стол на 30—40 коек хирургического профиля.

Для сложных операций с учетом большой операционной бригады необходимо иметь операционную площадью не менее, чем 45-50 м2.

Стены операционной должны быть гладкими, легко моющимися, имели возможность орошения дезинфицирующими растворами. Все виды проводки и нагревательные приборы монтируются в стены, которые рекомендуется красить матовой масляно-восковой краской ярко-серого или зеленовато-серого цвета, что убирает световые блики и благоприятно сказывается на зрительном аппарате хирурга. По возможности стены укладываются керамической плиткой.

Таким же образом укладывается пол операционной и масляной краской красится потолок. В операционной желательно иметь две двери: одна для транспорта больного на операцию, а вторая – для вывоза прооперированного. Окна операционной должны быть ориентированы на северные румбы. Достаточен световой коэффициент 1:3 – 1:4. Двери операционной должны плотно закрываться.

В некоторых странах для организации стабильных условий работы хирурга (относительно освещения и микроклимата) появились операционные без окон, расположенные на подземных этажах здания.

Важнейшим функциональным элементом стационара является палатное отделение. Каждое отделение состоит из типизированных секций по 20 коек.

Отделения рассчитываются, как правило, на 60 коек (в отдельных случаях на 90—120 коек). В каждой палатной секции предусматривается 60% палат на 4 койки, 20% — на 2 и 20% на 1 койку. Норма площади на 1 койку 7 м2; в послеоперационных палатах, в палатах для больных с ожогами кожи и восстановительного лечения для взрослых — 10 м2. Палата на 1 койку должна иметь 9 м2 (со шлюзом—12м2).

В отделении предусматриваются перевязочная, помещение для хранения переносной аппаратуры, место для каталок и передвижных кресел, кабинет заведующего, ординаторская, комната старшей медсестры и другие помещения.

Соотношение площади палат и вспомогательных помещений должно быть 1:1 или более в пользу вспомогательных помещений, что позволяет поддерживать в секции надлежащие общесанитарный и противоэпидемический режимы. В больницах, где хирургическое отделение располагается в отдельном корпусе, в нем устраивается приемное отделение, величина и структура которого зависят от мощности отделения. В составе приемного отделения весьма желательно иметь реанимационный зал и амбулаторную операционную.

Страницы: следующая →

123Смотреть все


Загрузить файл


Похожие страницы:

  1. Устройство и оборудование операционныхблоков хирургических отделений

    Реферат >> Медицина, здоровье

    … — грыжесечение — аппендэктомия — венэктомия — ампутация В операционномблоке существует система взаимозаменяемости. Выполняю функции … правил асептики и антисептики в операционномблоке. 22 7. Персоналу операционногоблока запрещается работать на неисправных …

  2. Операционная система (1)

    Реферат >> Информатика

    … структуру: |имя |начальный блок |конечный блок | | | | | | | | | | | | | «Начальный блок» ссылается на некоторый относительный … — она однопользовательская. Второй уровень операционных систем — это операционные системы, которые позволяют регистрировать …

  3. Операционные системы современных вычислительных комплексов

    Реферат >> Информатика

    … предметных областей. 1.3. Классификация операционных систем Операционные системы могут различаться особенностями … в пределах какого-то блока этого текста. При достаточной … длине блока, в пределах которого осуществляется перестановка, …

  4. Операционные системы (11)

    Реферат >> Информатика

    … технологиям. 1. Назначение и основные функции операционной системы Операционная система – это комплекс взаимосвязанных системных … следующую структуру: имя начальный блок конечный блок «Начальный блок» ссылается на некоторый относительный …

  5. Операционные системы (8)

    Реферат >> Информатика

    … Предметом изучения в данном курсе являются операционные системы (ОС) современных компьютеров. … в целом (размер логического блока и количество блоков, размеры основных областей, … суперблоке массива номеров свободных блоков указывает на блок в области данных, …

Хочу больше похожих работ…

Особенности размещения и устройства операционных блоков, операционных. Для новых и реконструируемых организаций в малые операционные спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.

Устройство и организация работы операционного блока

Операционный блок является цельным отделением со своей сетью коммуникаций, необходимых для выполнения операций специфической направленности. Устройство операционного блока предусматривает определенное количество операционных залов, предоперационных, комнат для отдыха персонала, душевых и туалетных комнат, подсобных помещений, а также кладовых помещений для хранения стерильных медикаментов и материалов.

Для операционных залов существуют определенные стандарты площади помещения, полезной площади окон, освещенности потолочными лампами и бестеневой стационарной лампой операционного поля. Все это указано в нормативной документации. При наличии операционных без окон стандарты к освещению изменяются в соответствии с площадью помещения и уровнем освещенности.

Операционный блок подразделяется на основные зоны: 

•Общую больничную;

•Зона ограниченного контроля;

•Строгого режима;

•Стерильную зону. 

Современные технологии строительства часто практикуют модульную систему. Для прокладки специфических коммуникаций строят комнату в комнате, где все проходит между стенами.

Персонал перед операциями принимает душ, помещение для которого расположено на входе операционного блока, затем одевается в чистую одежду и далее проходит в предоперационную, где проходит предоперационная обработка рук всех участников операции. 

Оборудование для операционных всегда сертифицировано и изготавливается по всем требованиям современных технологий. Материалы корпусов, а также наружное покрытие выполнены из специальных составов для повышенной эксплуатации с применением дезинфицирующих растворов. 

Каждую неделю проводится генеральная уборка в соответствии с приказами МОЗ (министерство охраны здоровья) и фиксируется в специальных журналах. Также еженедельно с персоналом проводятся беседы по соблюдению правил техники безопасности с электроприборами и другим оборудованием. При необходимости генеральные уборки могут проводиться внепланово. 

В самой операционной предусмотрено расположение необходимой мебели в соответствии с проводимыми операциями. В центре помещения операционный стол, над которым расположена бестеневая лампа, вдоль стен размещаются дополнительные столы и столики, а также стойки с оборудованием, обеспечивающим жизнедеятельность пациента во время операции.

Ежедневно проводится обработка воздуха, который рядом с кварцевыми лампами и становится стерильным и перемещается в операционной. Температура воздуха поддерживается в рамках от 21 до 25 градусов Цельсия. Движение воздуха обеспечивается промышленными вентиляционными системами.

Полезная информация

Кэш-памятью часто называют не только способ организации работы двух типов запоминающих устройств, но и одно из устройств — «быстрое».